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临床执业医师考试医学免疫学第六章高频考点

提要:临床执业医师,医学免疫学
  第一节 细胞因子及其受体概述
  
  细胞因子(cytokine, CK):一类由细胞分泌、具有多种功能的高活性小分子蛋白质,通过结合细胞表面的相应受体发挥生物学作用。
  
  (一)细胞因子的来源和分布
  
  ·来源
  
  ·分布:可溶性蛋白存在于组织间质和体液中、细胞膜
  
  (二)细胞因子的分类
  
  根据功能:白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、生长因子、趋化因子
  
  1.白细胞介素(interleukin,IL)
  
  由细胞产生,介导细胞间相互作用的细胞因子
  
  IL-2
  
  活化的T细胞产生,以自分泌与旁分泌方式作用于局部的靶细胞
  
  是参与免疫应答的重要的细胞因子
  
  促进T、B细胞增殖
  
  白细胞介素的特性
  

 

  产生细胞 

效应

IL-1

单核巨噬细胞(树突状细胞)

 T、B细胞的增殖分化,炎症反应

IL-2

 活化的T细胞

T、B细胞的增殖分化,增强NK杀伤活性

IL-3

 活化的T细胞

促进多能造血干细胞增殖

IL-4

 活化的T细胞

 T、B细胞的增殖,造血祖细胞增殖分化

IL-5

 活化的T细胞

B细胞的增殖分化

IL-6

淋巴细胞(单核细胞)

促进B细胞分化,参与炎症反应

IL-7

骨髓及胸腺基质细胞  

 促进前T、前B细胞增殖和T细胞生长  

IL-8

单核巨噬细胞(血管内皮细胞)

中性粒细胞活化和趋化作用

IL-9

 活化的T细胞     

促进Th细胞的增殖

IL-10

活化的T细胞(B细胞等)

抑制Th细胞产生细胞因子

IL-11

骨髓基质细胞   

促进B细胞分化

IL-12

B细胞   

促进CTL,NK,LAK细胞杀伤功能

  2.干扰素(interferon,IFN)
  
  因具有干扰病毒感染和复制的能力而得名
  
  Ⅰ型 IFN-α、IFN-β
  
  Ⅱ型 IFN- γg
  
  Ⅰ型干扰素(IFN-α、IFN-β)
  
  IFN-α主要由单核/巨噬细胞产生;IFN-β主要由成纤维细胞产生、抗肿瘤、抗病毒、抑制多种细胞增殖、参与免疫调节
  
  Ⅱ型干扰素(IFN- γ)
  
  活化的T细胞和NK细胞产生、抑制病毒复制、抑制细胞增殖、参与免疫调节、激活巨噬细胞、诱导MHC分子表达促进Th1细胞分化
  
  3.肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)
  
  使肿瘤发生出血坏死的细胞因子
  
  TNF-α
  
  由活化的单核/巨噬细胞和T细胞等分泌、参与免疫应答、介导炎症反应、抗肿瘤、抗病毒、参与内毒素休克和恶液质等病理过程
  
  TNF -β
  
  淋巴毒素(lymphotoxin,LT),主要由T细胞、NK细胞等产生。
  
  4.集落刺激因子(colony stimulating factor,CSF)
  
  指能够刺激多能造血干细胞和其他造血祖细胞增殖分化而形成相应细胞集落的细胞因子。
  
  ·干细胞因子(SCF)、粒细胞集落刺激因子 (G-CSF)、粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、红细胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO)
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