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2018护士执业资格考试“慢性胃炎”试题及答案(4)

提要:护士执业资格,慢性胃炎
  标准配伍型(B型题)(4小题,共14.0分)
  
  (6分)[1]
  
  A、哌仑西平
  
  B、法莫替丁
  
  C、丙谷胺
  
  D、奥美拉唑
  
  E、胶体铋
  
  (1)H受体拮抗剂 ( )
  
  (2)质子泵抑制剂 ( )
  
  A、右上腹绞痛,伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性
  
  B、脐周围阵痛,伴有压痛,肠鸣音亢进,有肠型
  
  C、上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失
  
  D、上腹部胀痛伴有胃型及振水音
  
  E、胸骨下持续性钝痛,腹部体征正常
  
  (3)胃溃疡穿孔 ( )
  
  (4)急性胆囊炎 ( )
  
  (5)急性肠梗阻 ( )
  
  (6)幽门梗阻 ( )
  
  (2分)[2]
  
  A、扑翼样震颤可阳性
  
  B、脑电图异常
  
  C、针尖样瞳孔
  
  D、空腹血糖4mmol/L
  
  E、血尿素氮升高
  
  (1)与肝性脑病昏迷期有关的表现是 ( )
  
  (2)与肝性脑病前驱期有关的表现是 ( )
  
  (3分)[3]
  
  A、成人每日消化道出血量>5~10ml
  
  B、成人每日消化道出血量50~100ml
  
  C、胃内储积血量在250~300ml
  
  D、一次出血量<400ml
  
  E、出血量>400~500ml
  
  (1)黑便 ( )
  
  (2)呕血 ( )
  
  (3)心悸乏力等周身表现 ( )
  
  (3分)[4]
  
  A、补充血容量
  
  B、药物治疗
  
  C、消除病因
  
  D、手术
  
  E、随访
  
  (1)急性糜烂性胃炎伴低血压时首选 ( )
  
  (2)慢性胃炎胃粘膜活检示肠上皮化生时 ( )
  
  (3)胆汁反流性胃炎主要治疗措旋是 ( )
  
  病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共13.0分)
  
  (3分)[1]
  
  男,32岁,慢性肝病6年,每日饮啤酒二瓶已10余年,近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+),血清胆红素正常,B超示少量腹水。
  
  (1)疾病诊断考虑为 ( )
  
  A、酒精性肝硬化
  
  B、肝炎后肝硬化
  
  C、代谢性肝硬化
  
  D、先天性肝病
  
  E、心源性肝硬化
  
  (2)上述检查结果为血WBC13000/ml中性84%,血培养(-)尿常规WBC5~7/HP,腹部平所示肠段充气,腹水常规示WBC450/μl,腹水培养(-),将如何给予处理 ( )
  
  A、口服大剂量庆大霉素+黄连素
  
  B、口服大剂量乳酸杆菌制剂
  
  C、滴注大剂量青霉素
  
  D、应用革兰阴性杆菌有效的抗生素治疗至少1周
  
  E、应用革兰阴性杆菌有效的抗生素治疗不少于2周
  
  (3)在上述情况下须尽快做出诊断,哪项检查最确切 ( )
  
  A、WBC+DC
  
  B、血培养
  
  C、尿常规+培养
  
  D、腹部平片
  
  E、腹水生化常规+培养
  
  (3分)[2]
  
  女,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L。
  
  (1)最可能的诊断是 ( )
  
  A、胆道蛔虫症
  
  B、胆石症合并胆囊炎
  
  C、急性水肿型胰腺炎
  
  D、急性出血坏死型胰腺炎
  
  E、急性黄疸性肝炎
  
  (2)下列哪项检查对本例诊断最有帮助 ( )
  
  A、腹部X线平片
  
  B、胆囊造影检查
  
  C、血淀粉酶测定
  
  D、B型超声检查
  
  E、肝功能检查
  
  (3)首先考虑的治疗措施应是 ( )
  
  A、隔离
  
  B、静脉滴注抗生素
  
  C、禁食、输液、止痛
  
  D、剖腹探查
  
  E、给予驱虫药物
  
  (4分)[3]
  
  男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性,8年前被诊断为肝硬化。
  
  (1)该患者首选的影像学检查是 ( )
  
  A、MRI
  
  B、超声波检查
  
  C、放射性核素肝脏扫描
  
  D、腹部CT检查
  
  E、X线肝脏血管造影
  
  (2)该患者尤其不能遗漏的化验项目是 ( )
  
  A、血清免疫球蛋白
  
  B、T细胞亚群
  
  C、血沉
  
  D、AFP
  
  E、HBV-DNA
  
  (3)如果查体时肝脏肿大,质地硬,肝区闻及血管杂音,该病人最可能的诊断是 ( )
  
  A、Budd-Chiari综合征
  
  B、肝硬化失代偿期
  
  C、原发性肝癌
  
  D、肝脓肿
  
  E、肝血管瘤
  
  (4)如果此病人被确诊为弥漫性肝癌,目前首选的治疗是 ( )
  
  A、全身大剂量化疗
  
  B、手术治疗
  
  C、生物治疗
  
  D、放射治疗
  
  E、肝动脉栓塞化疗
  
  (3分)[4]
  
  男,50岁,上腹间歇性隐痛10多年,近2个月疼痛加重,制酸药物不能缓解,食欲减退,消瘦。查体:贫血貌,右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。
  
  (1)最可能的诊断是 ( )
  
  A、胃息肉
  
  B、胃溃疡
  
  C、十二指肠球部溃疡
  
  D、胃溃疡恶变
  
  E、浅表性萎缩性胃炎
  
  (2)用于确诊最可靠的检查方法是 ( )
  
  A、大便反复隐血试验
  
  B、胃镜+活检
  
  C、X线钡餐
  
  D、癌胚抗原测定
  
  E、胃液分析
  
  (3)下列哪项是最好的治疗措施 ( )
  
  A、全身化疗
  
  B、手术治疗
  
  C、局部化疗
  
  D、内镜激光治疗
  
  E、足量放疗
  
  一、标准配伍型(B型题)(4小题,共14.0分)
  
  (6分)[1]
  
  答案6小题: (1)B (2)D (3)C (4)A (5)B (6)D
  
  (2分)[2]
  
  答案2小题: (1)B (2)A
  
  (3分)[3]
  
  答案3小题: (1)B (2)C (3)E
  
  (3分)[4]
  
  答案3小题: (1)A (2)E (3)C
  
  二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共13.0分)
  
  (3分)[1]
  
  答案3小题: (1)B (2)E (3)E
  
  (3分)[2]
  
  答案3小题: (1)D (2)C (3)C
  
  (4分)[3]
  
  答案4小题: (1)B (2)D (3)C (4)E
  
  (3分)[4]
  
  答案3小题: (1)D (2)B (3)B
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